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[转摘] 唐驳虎:全球确诊千万死亡50万,大灾难何时到头

1918大流感真正的全球杀伤

人类历史上单次死亡人数最多的疫情、首次全球范围的超级传染病爆发,就是1918年的“大流感”。

1918大流感的死亡人数高达 2500万人以上,比当时打了四年的第一次世界大战的总死亡人数(1500万)还多。
法国著名诗人纪尧姆、巴西总统等一大批名人都在疫情中去世。按人口比例折算,这相当于在今天的世界, 一次疫情死亡1.2亿人。

这次流感,在世界大战各国对峙隔离的年代爆发,在跨洲运输只能依靠轮船的时代迅速蔓延全球,从北极的爱斯基摩部落到太平洋中央的萨摩亚,无一幸免。

一些爱斯基摩部落死亡率超过80%,萨摩亚的人口死亡率达到20%。
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但是,在那么,2500万以上的死亡,主要都发生在哪些国家呢?

当然是极度贫穷落后的印度、非洲和旧中国,以及帝国列强的一系列殖民地广为报道的欧美各国,当时统计的死亡大多只有几十万人,例如美国50~85万人,英国25万人,法国40万人,加拿大5万人,澳大利亚1.2万人,日本39万人。
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1918年的日本

1918年流感当然也波及中国,第一个病例被报告的时间是5月30日,当天就有15人中招,该病蔓延迅速,不及一周租界工部局医院就有50人入院诊治。

这可以看作是人类历史上最严重瘟疫登陆中国之初的情景。6月1日的《申报》,发出了关于“风瘟”(传统中医所称的呼吸道传染病)最初的消息。

到了6月中旬,报道出现了明显的变化,流感在上海已经造成人员死亡,且是 “晨发夕死”。

与此同时,其他省市的疫情也陆续爆发,自广州至东北,由上海抵四川,蔓延广泛:

吉林:“时疫发生以来,居民罹患时症者不可胜数。商号因柜伙染病者,多至不能开张营业。疫势虽不甚剧,烈而蔓延甚广,未可忽视。各中西医院诊治极忙。每日到院求诊之人数,较平素多至数倍……医士奔走不遑,临门候诊者尤络绎不绝,足见时疫之一斑矣。”(《申报》6月6日)

湖北武昌:“目前疫症流行已遍武汉,而武昌一隅尤甚。闻武昌城内各住户几无一家得免者。幸症尚轻微,死者甚少,惟传染极速。”(6月12日)

湖南长沙:“湘城近旬以来因天时不正,又大水之后湿气薰蒸,致发生一种类似疠疫病症,传染极多。全城警兵之得此病症者已达三四百人,南门外某炼矿公司某工人患此者亦达百人上下,民间传染尤伙,无处无之。幸病者尚易医治,无性命之虞。刻下警厅已注意预防,正邀请中外医士研究办法。”(6月14日)

6月17日的《申报》还详细报道了江苏镇江、扬州等地的疫情:他们的身体症状先是脑痛、身酸,而后寒热,传染迅速,“朝发夕毙”
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在第一轮疫情当中,流感就犹如海啸一般,快速席卷交通落后的中国, “传染甚速”:

北平、重庆患病过半,哈尔滨40%人被感染,学校停课,商店歇业。

上海、江苏、天津、北京、河南、安徽、江西、山西、四川以及东北等地,均为疫疠所困。

到8月份前后,第一波疫情基本已经消退。同样,在9月份开始的秋季第二波当中,中国同样无法幸免。

死亡人数和蔓延区域,远远超过五六月那一次。

例如安徽省,疫症流行,传染极广,“病初起时,骨痛咳嗽,忽寒忽热,往往视为热症,误投凉药,因此丧命者时有所闻。”

但当时有报道最严重的地区,是浙江绍兴的上虞西乡。

10月19日的《申报》,刊发了一封来自绍兴疫区署名“屠子香、裴丽生”的读者来函,显示出流感传播的严重情形:

“甚至一村之中,十室九家,一家之中,十人九死。贫苦之户,最居多数。哭声相应,惨不忍闻。”

“盖自发现是疫以来,死亡人数己占百分之十。棺木石板,所售一空。枕尸待装,不知其数。”

值得一提的是红会。当时的红会会长沈仲礼联合中国济生会等组织,组建医疗队奔赴疫区发放“济生丹”等防止“时疫”的中药或西药
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10月26日,旅沪豫人金策澄给《申报》写信,也讲述了老家河南的惨状:

“鄙人等近接家信,均言豫南七属,因秋旱过久,瘟病大作,轻则寒热,重则死亡。家家如此,莫能幸免。 无棺殓尸者遍地皆是,诚数十年来未有之大疫也。”

棺材不够用,乃至于尸骸曝于荒野,疫情之严重可以想见。

金策澄从媒体上得知,上海红十字会已派员赴宁波、绍兴进行救济。他为故乡呼救,表示“如有大慈善家闻而继起,以拯吾乡人于浩劫之中,则感激者不仅千万人已也。”

安徽省亦是疫症流行,传染极广,“病初起时,骨痛咳嗽,忽寒忽热,往往视为热症,误投凉药,因此丧命者时有所闻。”

当然,由于当时红会实际力量薄弱以及交通不发达等因素,其救助范围主要在总部所在的上海及周边地区,对于稍远一些的地方如安徽桐城等处的求援,只能寄送药物及药方,无法派员前往。

直到1919年一二月间,中国报纸上关于流感的报道才日渐消退。

当时中国民不聊生,ZF羸弱,统计能力欠缺,也不在乎多一个流感。所以,根本没有统计数据,地方志里也往往缺乏精确的记载与统计。

只能估算出全国死亡人数在500到900万之间。相对当时中国约4.4亿人口,死亡率约1%~2%。
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但真正的死亡人口最多的地区,还是 英属印度(包含今天的巴基斯坦、孟加拉国)。

印度的流感最早爆发于1918年6月的孟买市,然后传播到旁遮普邦和今天的北方邦。

第二波爆发更厉害,因为大量为英国打仗的印度士兵开始陆续归国了,印度西部、中部和北部的人口密集地区均受到重创, 某些地区的死亡率高达10%。
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1918大流感教给我们的经验

2005年,科学家通过各种方式采集到的的1918流感全基因测序最终证明, 这次病毒应该是源自飞禽,大约在1880年传给家猪,开始 独立演化。

1918年初,完成最重要的分化, 传入人类(流感本来就是人、科学家们还用基因组序列复原了1918流感病毒,并研究了它在小鼠身上的毒力情况。

结果发现,这个病毒株的毒力非常强,可以在3到5天内杀死小鼠, 毒力水平比其他流感毒株高出50倍。

而在实验猴子身上,也复原了“细胞因子风暴”的状况,证实了1918流感的威力。猪、禽共患病毒系列
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历史经验更告诉我们:

1、1918大流感疫情的第一波暴发在3月至7月,相对温和,然而从9月开始的 第二波疫情来势更为凶猛,以至于最终疫情导致的2500万死亡中,大多数2、全球级别的大疫情, 疫情与死亡最惨重的,往往都是 贫穷落后的人口大国。

然而现实也告诉我们,很多国家都放弃了(欧洲通过惨重死亡,算是取得阶段性遏制)都是在当年9月至12月的三个月中发生的。
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全球日新增确诊人数,从4月份的每天10万人,已经增加到目前的每天20万人。中国确诊人数世界排名已经降到20名之外。

新增的高增长,主要来自印度、俄罗斯、巴西等发展中人口大国
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除了医学进步、科技发展,有哪些东西让我们比100年前面对未知病毒时更有底气?

并没有。防控疫情的关键,仍然在于选择正确的公共卫生干预手段—— 切断传播途径。

但是,世界大部分国家和地区,限于实际的国家动员能力与社会承受能力,无法选择快刀斩乱麻的严格社会隔离手段,快速彻底斩断病毒传播,只能改短痛为长痛,放任病毒扩散。

当然,外部世界也分化为许许多多不同的国家,具体国家还得具体分析。

也有一些国家和中国一样,基本实现了疫情“清零”。有的国家则沉沦在无边的黑暗当中。

所以,在中国之外,全球疫情不可能在短时间内结束。 即便有疫苗,完成接种至少还要2年
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